医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.greatdoodles.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
欢乐彩宝典 www.7rg.com-中了彩票让父母领| www.888.blue-彩99ios下载| www.6288.com-彩色涂层钢板| www.19880.cc-彩计划最新版| www.67767.com-如何举报彩票平台| www.130059.com-中彩网怎样充值| www.213950.com-贵州快三走势图号码| www.296327.com-即时开彩新版| www.370666.com-四季彩平台用户登录| www.479360.com-竞彩加奖活动| www.563925.com-大通彩票攻略| www.629004.com-福彩双色球奖池余额| www.696847.com-彩票霸主怎么用| www.781766.com-福彩三的分析| www.865182.com-人人买彩票竞彩足球| www.939013.com-612彩票-| www.999879.com-网易彩票4.29| www.vz2.com-排3彩经网-| www.rs13.com-彩票中大奖兑奖快吗| www.14ov.com-网络购彩何时恢复| www.012.loan-鸿彩主播火火下载| www.3843.wang-中国福利彩票的政策| www.9784.cc-七星彩中奖7注| www.66533.cc-福彩3d48期开奖| www.022646.com-新2彩-| www.099025.com-排列三凤彩网预测| www.169520.com-体彩排列三走势图| www.292512.com-贵州福彩34期快3| www.358211.com-天才彩票网址| www.433555.com-最新的彩票平台程序| www.532352.com-买彩票中奖的秘诀| www.691776.com-足球14场彩票| www.762787.com-分分彩比时时彩坑| www.885973.com-时时中彩票登陆平台| www.980845.com-金彩网彩票可信不| www.am93.cc-陕西快三开奖| www.ss60.com-双色球最新彩民乐| www.14gj.com-全民中彩官方| www.97db.com-75秒时时彩计划群| www.3348.net-分析彩票的软件有吗| www.9016.top-下载百度彩票app| www.57546.com-彩票中奖后付款骗局| www.018461.com-众赢彩票app| www.092397.com-体彩混合走势图| www.160022.com-彩八彩票苹果版下载| www.270578.com-安徽省福彩中心站| www.362580.com-雨后彩虹的形成原理| www.453530.com-彩妆化妆品加工| www.545131.com-爱乐透彩票手机版| www.654485.com-福彩全国排名| www.742306.com-买彩票哪个软件好用| www.815033.com-彩票玩法技巧绝招| www.886684.com-利彩挣钱是真的吗| www.979899.cc-广州体彩自助终端机| www.ct2.com-快三有啥技巧吗| www.oa21.com-足彩胜平负数据| www.6ob.com-彩票中的学问| www.63wi.com-中国福彩公益开机号| www.0690.net-体彩机器换纸视频| www.8543.top-福利彩票消消乐规则| www.39000.com-人人都中彩普通下载| www.84125.com-台湾福彩星开奖结果| www.033909.com-最权威的篮彩推荐| www.191361.com-3d走势图彩宝贝网| www.261854.com-香港知名彩票论坛| www.357203.com-彩票怎样玩才赢钱| www.440780.com-快三百宝彩-| www.529719.com-大金鸡七星彩下载| www.631404.com-彩票最高多少倍| www.700310.com-辽宁福彩35走势图| www.775359.com-会员登陆49c彩票| www.877682.com-海外足彩-| www.954296.com-时时彩助手ios| 818合彩www.www.9889hc.com| www.cs58.cc-重庆时时乐彩网| www.ts75.com-万豪福彩苹果下载| www.01sm.com-掌上时时彩苹果版| www.68tj.com-新皇冠彩票平台| www.0668.pw-跳快三技巧视频| www.9576.com-外国彩票中奖号码| www.47884.com-体育彩票61玩法| www.91053.com-晚晚好彩的网址| www.045612.com-彩票跟单猫腻| www.141884.com-广州鸣彩联系电话| www.215345.com-瑞彩祥云网页| www.283050.com-7星彩玩法介绍图片| www.381947.com-智慧彩打不开咋回事| www.502377.com-kk彩票平台正规吗| www.568406.com-求购彩票套源码| www.633617.com-m5彩票正规吗| www.781005.com-好盈彩票app下载| www.853711.com-彩票头条合法吗| www.913939.cc-3d彩之网相年富| www.971473.com-开发彩票网站违法不| www.fi40.com-大发快三全天计划网| www.wc11.com-玩快三赌博欠债| www.07wy.com-体彩开奖历史查询| www.72oe.com-蓝精灵彩报今天图b| www.0723.wang-彩票安徽15选5| www.8691.top-七乐彩2拖9-| www.36603.com-澳博彩票网-| www.78022.cc-周易测彩票的公式| www.025065.com-全部彩种app| www.093899.com-时彩开奖-| www.151649.com-彩票买几个数| www.272745.com-代刷彩票靠谱吗| www.353466.com-京彩集团快3公式| www.425536.com-凤凰竞彩专家预测| www.520385.com-为什么彩票越买越穷| www.583621.com-彩虹天团app官网| www.651066.com-61彩神-| www.770436.com-红蓝好彩-| www.848775.com-彩光嫩肤美容| www.906090.com-彩票票面码是什么| www.88932.cc-彩678软件下载| www.456136.com-球彩台妹头| www.kt8.com-长春福彩快3开奖| www.051644.com-星光彩票官网| www.136154.com-想买彩票彩票玩儿法| www.204360.com-牛彩网新彩吧| www.266778.com-彩七七骗局-| www.365100.cc-彩票k线软件手机| www.442062.com-邯郸转让体育彩票站| www.522478.com-我乐时时彩计划软件| www.582216.com-彩客彩票007| www.643218.com-亣仺彩开奖开奖| www.771210.com-彩神通关注码金码| www.883614.com-奔驰彩票官网首页| www.964154.com-江苏快三彩乐乐遗漏| 彩世界www.99788f.com| www.cj38.com-湖北快三开奖今日| www.qy67.com-时时彩号码计算分析| www.03ky.com-玩广西快三怎么戒赌| www.61kr.com-福彩3d20的和值| www.754.live-彩吧娱乐靠谱嘛| www.3782.in-五分快三这么看走势| www.8450.cc-rc融彩网平台下载| www.55359.cc-时时彩五星6万大底| www.91391.cc-好彩随机爆珠多少钱| www.034538.com-外围彩票能赢吗| www.126797.com-开彩网址-| www.184123.com-吉林快三预测号| www.239900.com-神彩88-| www.299991.com-彩票走势图管用吗| www.358330.com-买彩票是一大错误| www.420869.com-体彩贵州-| www.504550.com-竞彩复制票-| www.562673.com-爱米彩票助手| www.618438.com-福彩宝石机规则| www.675929.com-彩乐汇平台官方网站| www.737872.com-双色球网易彩票| www.795200.com-彩鸿彩票是真的假的| www.856519.com-辽宁福彩3d走试图| www.906524.com-彩票号码几位数| www.955722.com-彩票余额修改神器| www.989810.com-彩票开奖公告结果| www.cai04.com-北京快三走势图| www.gf63.com-福建体彩36选7| www.tz48.com-七星彩术语大全| www.4lp.com-幸运分分彩软件| www.48jd.com-梦想彩店平台| www.172.mobi-彩票投注站转让上海| www.2598.win-246免费彩票| www.7258.com-pc彩票稳赚吗|