医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.greatdoodles.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
欢乐彩宝典 www.8332.cn-欢乐时时彩是真是假| www.222226.cc-安徽快三下载app| www.355474.com-福甘肃快三彩开奖| www.460026.com-彩经网大全-| www.776494.com-快乐彩大小必赢买法| www.15bz.com-福彩8加1多少钱| www.984.com-七星彩连着5个号| www.6950.org-竞彩比分神单| www.24285.com-彩铅初学者临摹图片| www.71841.com-福彩频道-| www.959642.com-三分时时彩开奖号码| www.ad83.com-999彩票-| www.357697.com-中彩票20万-| www.089499.com-华人彩票官方网站| www.95ow.com-多彩投佣金-| www.4953.com-几大彩票网站哪个好| www.19679.cc-彩票海报图片| www.003880.com-新盈彩平台登录| www.916685.com-彩票返点最高的平台| www.kg4.com-一分钟快三大小技巧| www.305448.com-双色球彩票怎样买| www.369294.com-福利彩合法吗| www.550169.com-彩票合买合法吗| www.651202.com-彩票摇色子-| www.0353.cn-福彩3d跨如何算| www.57958.com-今日7乐彩中奖号| www.087667.com-彩之王下载地址多少| www.176260.com-英国时时彩开奖网| www.796974.com-1980彩客户端| www.886040.com-彩库宝典手机版安卓| www.qt8.cc-10选5彩票的玩法| www.uq70.com-乐彩15700-| www.98yt.com-乐彩网排列三开机号| www.462514.com-吉彩宝彩民客户端| www.579047.com-彩金宏辉单挑游戏机| www.667519.com-诺基亚星际彩球游戏| www.739176.com-七星彩在线缩水| www.815403.com-体彩手机在线即开彩| www.882805.com-易彩娱乐赢多少会黑| www.963860.com-彩库下载宝典驾考| www.ej6.com-彩牛网天下彩票| www.088170.com-快三作弊器是真的吗| www.160702.com-乐彩网p3走势图表| www.256934.com-快三平台那个好| www.336766.cc-江苏快三推荐两不同| www.263339.com-极速时时采彩开奖| www.cai368.com-快三官网下载| www.yq80.com-体彩7位数-| www.55lh.com-河北体彩大玩法| www.73518.com-8816彩票app| www.373339.com-彩票总和大小怎么算| www.193364.com-延边体彩-| www.076785.com-买彩票买几位数| www.21678.cc-加微信上叫你玩彩票| www.989938.com-彩飘剂-| www.dw90.com-玩彩怎么倍投最科学| www.w91.cn-五分彩开奖走势图| www.68km.com-菲博时时彩人工计划| www.0929.me-高频彩追号计划| www.12289.com-中国体彩摇奖中心| www.98444.cc-竞彩足球比分推荐| www.094303.com-三彩彩票官方| www.4559.vip-彩票代理推广的方法| www.05962.com-盛彩app足球| www.cai711.cc-快三助手安卓免费版| www.55802.com-彩站宝收费吗| www.019270.com-我的彩票中奖查询| www.090528.com-投注彩票兼职是真的| www.7288.top-ig传统彩开奖官网| www.39178.cc-下载购彩网app| www.663677.com-爱彩票投注网| www.781903.com-杳彩票开奖查询| www.485977.com-彩票飞艇聊天室| www.056112.com-彩票7位数中5位| www.128679.com-正规腾讯分分彩平台| www.832767.com-彩老婆3d高手论坛| www.922537.com-招聘外围足彩分析师| www.982891.com-广西福彩网开奖公告| www.kn27.com-足彩竞彩资讯中心| www.e17.bid-易彩网官方平台| www.55dv.com-体彩提点多少| www.0575.link-万博博彩怎么样| www.6963.vip-高频彩让我输破产| www.990138.com-官方网时时彩被骗| www.fu26.com-彩民微信群-| www.634897.com-建盏养七彩过程| www.922646.com-河南南阳彩礼| www.984172.com-双色球精选彩吧论坛| www.eo.cc-河北福彩快三彩票| www.uf02.com-凤凰私彩平台网址| www.02ug.com-电玩城的彩票机| www.67mi.com-熊猫竞彩用不了| www.0438.net-懂球帝买足彩| www.7211.name-查询七星彩开奖号码| www.31127.cc-彩票助手2018| www.79868.com-黑龙江体彩11选五| www.yv96.com-红旗彩票app| www.60um.com-91彩票官网首页| www.1512.cc-内蒙古的福彩| www.9900.biz-彩票结果查询公告| www.298153.com-人人中彩票所有版本| www.66gc.com-爱米水性指彩价格| www.1921.tv-体育彩票500网址| www.155408.com-春秋彩票是正规的吗| www.553190.com-体彩都有哪些| www.626071.com-黑客破解一分快三| www.694599.com-篮球彩开奖结果| www.763915.com-彩神预测138| www.531632.com-快三反倍投绝对赚| www.614546.com-韩国三分彩票| www.688043.com-彩票杀龙是什么意思| www.6890.xyz-彩票平台制作的优质| www.51487.cc-彩虹糖蓝色包装| www.012313.com-下载算局七星彩奖表| www.579584.com-快三开奖程序| www.697836.com-彩界联盟怎么登陆| www.075753.com-256彩票-| www.011069.com-极速时时采彩网站| www.609248.com-天玺彩票是什么网站| www.022814.com-中国购彩网官网| www.032672.com-万彩吧电脑版| www.019520.com-快三什么情况出长龙| www.090758.com-广西体彩官网首页| www.59dn.com-体彩大乐透论坛预测| www.3959.cn-福彩308那年出的| www.17533.com-足球彩票收藏| www.561449.com-有没有欢乐快三| www.559849.com-奥运彩票收藏价格表| www.750175.com-我爱彩票平台| www.839320.com-唯彩会老盘推荐足彩| www.897832.com-甘肃快三群-| www.961479.com-大奖彩票平台可靠吗| 实亿国际www.sygj4.com| www.832219.com-想开彩票站怎么申请| www.904569.com-彩票3d和值走势图| www.20324.cc-福彩快三网赚靠谱吗| www.94738.com-全国第一彩票| www.059006.com-快三下期和值的公式| www.149113.com-中彩国际app| www.582848.com-128福彩骗局吗| www.669507.com-2元彩票买哪种好| www.756455.com-3号彩票登录| www.840626.com-广西地市体彩销量| www.894372.com-49am彩票平台| www.955966.com-彩票倍投骗局| www.997522.com-时时彩源码论坛| www.br64.com-106.彩票-| www.251996.com-彩经网客户端| www.313714.com-体彩票福利彩票| www.932606.com-广州彩色纸箱印刷厂| www.977930.com-彩钢瓦围墙效果图| www.g51.com-排列三经彩′网| www.46uj.com-今晚彩票都出什么号| www.791049.com-福彩快乐十分改版| www.846883.com-安庆竞彩店交易排行| www.893190.com-超级彩票app| www.949467.com-抢红包彩票网| www.983658.com-下载彩票66-| www.tn52.com-福利彩票三十五选七| www.2hb.com-福利彩票买截止时间| www.34go.com-淘宝彩票安卓版下载| www.es78.com-正彩登陆-| www.zo40.com-3d中彩网走势| www.101238.com-腾讯5分彩计划软件|